《带下病》，此词条收录于12/12，仅供参考
带下的量、色、质、味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为“带下病”。本病可见于现代医学的...炎、子宫颈炎、盆腔炎、卵巢早衰、闭经、不孕、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多或减少。“带下”之名，首见于《内经》，而“带下病”之名，首见于《诸病源候论》。带下有广义、狭义之分，广义带下泛指妇产科疾病而言，由于这些疾病都发生在带脉之下，故称为“带下”。如《金匮要略心典》说：“带下者，带脉之下，古人列经脉为病，凡三十六种，皆谓之带下病，非今人所谓赤白带下也。”狭义带下包括生理性带下和病理性带下。生理性带下是指正常女子自青春期开始，一种润泽于...内的无色透明、黏而不稠、无特殊气味的液体，该液体是在经期前后、月经中期及妊娠期量相对增多，这是机体肾气充盛，脾气健运，任脉通调，带脉健固的正常表现。由于多数女性的带下略呈白色，故俗称“白带”。如《沈氏女科辑要》引王孟英说：“带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。”若带下的量、色、质、气味异常，即为病理性带下，简称为带下病。正如《女科证治》：“若外感六淫，内伤七情，酝酿成病，致带脉纵弛，不能约束诸脉经，于是阴中有物，淋漓下降，绵绵不断，即所谓带下也。”带下病的分类古有“五色带”、“带下过多与过少”等之分。《诸病源候论》最早有“青、赤、黄、白、黑”五色带的记载，并指出五脏俱虚损者，为五色带俱下。《傅青主女科》亦有五色带之分。但临床以白带、黄带、赤白带为多见。此外，亦有根据带下量的多少分为带下过多、带下过少。带下过多多见于...炎、宫颈炎、盆腔炎及肿瘤等西医妇科疾病，诊断明确后可按带下病辨证施治，必要时应进行妇科检查及排癌检查；带下过少者常与月经量少、闭经、绝经前后诸症、不孕等某些病症相一致，通常与雌激素水平偏低有关。带下病的主要病因以湿邪为主，主要病机是任带两脉损伤，失约或失养。治疗上重在调理任带二脉。由于带下病以湿邪为患，故其病缠绵，反复发作，不易速愈，且常并发月经不调、闭经、不孕、癥瘕等疾病，是女性患者中仅次于月经病的常见病。
带下过多的主要病因是湿邪，湿邪有内生与外感之别。外湿指外感之湿邪逢经期、产后乘虚内侵胞宫，以致任脉损伤，带脉失约，引起带下病。内湿的产生与脏腑气血功能失调有密切的关系，譬如脾虚运化失职，水湿内停，下注任带；肾阳不足，气化失常，水湿内停；素体阴虚，感受湿热之邪，伤及任带等。总之，“夫带下俱是湿症”《傅青主女科》，脾肾功能失常是发病的内在条件，任脉损伤、带脉失约是带下过多的基本病机。临床常见分型有脾虚湿困、肾阳虚、阴虚挟湿、湿热下注、湿毒蕴结五种。
带下过少的主要病因是肝肾亏损、血枯瘀阻，主要病机是任带失养。临床常见分型有肝肾亏损、血枯瘀阻两种。
1.病史：患者多有经期、产后不洁，手术后感染、手术切除双侧卵巢、盆腔放疗、肿瘤化疗、产后大出血等病史。
2.症状：带下过多者表现为带下量较平时明显增多，色、质、味异常，或伴有外阴、...瘙痒、灼热、疼痛等局部症状。带下过少者表现为带下量较平时明显减少，...干涩、痒痛或萎缩，部分患者伴有性欲低下、...疼痛，月经量少或月经延后，甚至闭经、不孕等。
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